Splénectomie

La splénectomie est une ablation chirurgicale de la rate.

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La splénectomie est une ablation chirurgicale de la rate.

Indications

Splénectomie d'hémostase en cas de traumatisme de la rate : jadis geste systématique à la moindre fissure splénique, l'attitude actuelle est plus conservatrice, à cause des complications infectieuses potentielles.
Certaines formes de leucémies, surtout la leucémie lymphoïde chronique
Certaines formes de maladie de Hodgkin
La destruction excessive des plaquettes (certaines thrombopénies), ou des globules rouges (microsphérocytose, anémies hémolytiques)

Complications

La splénectomie expose à une plus grande sensibilité aux infections, surtout par le pneumocoque et le méningocoque. La vaccination contre le pneumocoque est recommandée, un traitement antibiotique préventif prolongé est aussi courant. Elle rend aussi particulièrement vulnérable à la Babésiose.

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